電子カルテとはどんなもの?導入するメリット・デメリットも紹介
電子カルテは、医療現場のデジタル化の代表例です。医療業界では、作成に時間や手間のかかる紙媒体のカルテから電子カルテへのシフトが進んでいます。
医師・看護師・薬剤師といった医療従事者はもちろん、医療機器メーカーなど医療関係の企業に勤める人にとっても、電子カルテの知識は非常に重要です。
この記事では、電子カルテの概要やメリット・デメリットなど、電子カルテに関する知識をわかりやすく説明します。
医師・看護師・薬剤師といった医療従事者はもちろん、医療機器メーカーなど医療関係の企業に勤める人にとっても、電子カルテの知識は非常に重要です。
この記事では、電子カルテの概要やメリット・デメリットなど、電子カルテに関する知識をわかりやすく説明します。
今や医療現場に欠かせない存在!電子カルテの概要とは
医療現場に欠かせないツールである電子カルテとはどのようなものなのでしょうか。概要や種類、普及率について解説します。
(1)電子カルテとは
電子カルテとは、これまで医師が紙カルテに手書きで記入してきた診療経過、脈拍や心拍数などのバイタルといった情報を、コンピューター上で編集・管理しデータベース化できるシステムを指します。
検査結果・画像診断のデータ・看護記録・紹介状など、医療現場で必要なさまざまな情報を一元的に管理できます。
また、紙カルテをデジタル化しデータベース上で管理するシステムを指す場合もあります。
さまざまなデータをまとめて取り扱え、パソコンやタブレットなど複数の端末からアクセス可能なため、医師だけではなく、看護師や検査技師、薬剤師、医療事務など複数のメンバーが利用する機会が多いシステムです。
(2)電子カルテの種類
電子カルテには「クラウド型」と「オンプレミス型」の2種類があります。それぞれについて解説します。
・クラウド型
クラウド型電子カルテは、インターネットで接続して利用する電子カルテシステムを指します。
院内にサーバーや専用機器を置く必要がなく、保守・運用などのコストや手間をおさえられます。
・オンプレミス型
院内にサーバーや専用機器を設置し、職員が保守・運用する電子カルテを指します。カスタマイズしやすいため、自分たちの病院・クリニックで使いやすいよう設定できるのが魅力です。
また、院内でシステムが完結するため、クラウド型と比べてセキュリティが強固なのもメリットです。
(3)電子カルテの普及率
従来からある紙カルテを使っている医療機関もまだありますが、医療現場のデジタル化に伴い、電子カルテの普及率は年々高まっています。
厚生労働省が公開している『電子カルテシステム等の普及状況の推移』によると、2008年の一般病院における電子カルテ普及率は14.2%、一般診療所では14.7%でした。
2014年には、一般病院では34.2%、一般診療所では35.0%に上昇し、2020年には一般病院では57.2%と過半数に達し、一般診療所でも49.9%と半数近くが導入しています。
2020年の400床以上の病院における普及率は91.2%、200~399床では74.8%と、大規模な病院ほど電子カルテの導入に積極的です。
今後もオンライン診療やオンライン服薬指導など、医療現場でもデジタル化はさらに進むと考えられており、紙カルテから電子カルテへの移行の流れは続くでしょう。
(1)電子カルテとは
電子カルテとは、これまで医師が紙カルテに手書きで記入してきた診療経過、脈拍や心拍数などのバイタルといった情報を、コンピューター上で編集・管理しデータベース化できるシステムを指します。
検査結果・画像診断のデータ・看護記録・紹介状など、医療現場で必要なさまざまな情報を一元的に管理できます。
また、紙カルテをデジタル化しデータベース上で管理するシステムを指す場合もあります。
さまざまなデータをまとめて取り扱え、パソコンやタブレットなど複数の端末からアクセス可能なため、医師だけではなく、看護師や検査技師、薬剤師、医療事務など複数のメンバーが利用する機会が多いシステムです。
(2)電子カルテの種類
電子カルテには「クラウド型」と「オンプレミス型」の2種類があります。それぞれについて解説します。
・クラウド型
クラウド型電子カルテは、インターネットで接続して利用する電子カルテシステムを指します。
院内にサーバーや専用機器を置く必要がなく、保守・運用などのコストや手間をおさえられます。
・オンプレミス型
院内にサーバーや専用機器を設置し、職員が保守・運用する電子カルテを指します。カスタマイズしやすいため、自分たちの病院・クリニックで使いやすいよう設定できるのが魅力です。
また、院内でシステムが完結するため、クラウド型と比べてセキュリティが強固なのもメリットです。
(3)電子カルテの普及率
従来からある紙カルテを使っている医療機関もまだありますが、医療現場のデジタル化に伴い、電子カルテの普及率は年々高まっています。
厚生労働省が公開している『電子カルテシステム等の普及状況の推移』によると、2008年の一般病院における電子カルテ普及率は14.2%、一般診療所では14.7%でした。
2014年には、一般病院では34.2%、一般診療所では35.0%に上昇し、2020年には一般病院では57.2%と過半数に達し、一般診療所でも49.9%と半数近くが導入しています。
2020年の400床以上の病院における普及率は91.2%、200~399床では74.8%と、大規模な病院ほど電子カルテの導入に積極的です。
今後もオンライン診療やオンライン服薬指導など、医療現場でもデジタル化はさらに進むと考えられており、紙カルテから電子カルテへの移行の流れは続くでしょう。
医療現場の大幅な効率化に貢献!電子カルテのメリットとは
電子カルテの導入により、さまざまな面から業務を効率化できます。代表的なメリットを紹介します。
(1)情報共有をしやすい
紙のカルテは、基本的に1度に1人しか閲覧・記入できません。しかし電子カルテであれば、複数の端末からアクセスできるため、リアルタイムで診療情報を確認できます。
電子カルテのシステム内で検索すればすぐに目的の情報にヒットし、紙カルテでよくある「カルテが見つからなくて業務が滞る」といった事態にならず、他の職種との連携もスムーズです。チーム医療が広まっている現在の医療現場では大きなメリットといえるでしょう。
外部に検査依頼をした場合の結果もすぐに共有でき、直に電子カルテに取り込んだり、依頼先に指示したりとスムーズに対応が可能です。一刻を争う病状の時など、患者の命を救える可能性が高まるかもしれません。
(2)情報を正確に伝えられる
診察をしながら紙カルテを記入すると、読みにくい字になってしまう傾向があります。その結果、看護師や医療事務スタッフなどに正確な指示内容が伝わらず、ミスを引き起こしてしまう場合もあるでしょう。電子カルテであれば誰もが読みやすく誤りを防げます。
疾患や症状ごとのテンプレートを使えるため、診療情報の内容を標準化でき、記載漏れを防げるのも電子カルテならではメリットです。
さらに、変更履歴が残るため、カルテの改ざんが難しく、紙カルテと比較して情報の信頼性が高いシステムだといえるでしょう。
(3)診察業務を効率化できる
電子カルテは、紹介状・診断書など各種書類のテンプレートが用意されているので、書類作成のスピードが大幅にアップします。事務作業の手間を省け、患者の診療などより重要性の高い業務に注力できます。
また、電子カルテの画面を見せながら患者に説明ができ、コミュニケーションがスムーズになり、質の高い診察を効率良くできるようになるでしょう。
さらに、カルテを探す手間が省ける分、受付業務を効率化でき、待ち時間の短縮により、患者の満足度向上にもつながります。
(4)医療の質が向上する
電子カルテは、診療計画・指示内容・経過・投薬情報などがわかりやすく記録されているため、紙カルテと比べてヒューマンエラーが起こりにくいツールです。
さらに、データ共有により既往歴やアレルギー、他の医療機関で処方されている薬を簡単に把握でき、場合によっては電子カルテのシステム上で警告を表示できます。
電子カルテを導入すると、医師がより適切な診療を提供しやすくなり、患者の命や健康を守ることにつながるでしょう。
(1)情報共有をしやすい
紙のカルテは、基本的に1度に1人しか閲覧・記入できません。しかし電子カルテであれば、複数の端末からアクセスできるため、リアルタイムで診療情報を確認できます。
電子カルテのシステム内で検索すればすぐに目的の情報にヒットし、紙カルテでよくある「カルテが見つからなくて業務が滞る」といった事態にならず、他の職種との連携もスムーズです。チーム医療が広まっている現在の医療現場では大きなメリットといえるでしょう。
外部に検査依頼をした場合の結果もすぐに共有でき、直に電子カルテに取り込んだり、依頼先に指示したりとスムーズに対応が可能です。一刻を争う病状の時など、患者の命を救える可能性が高まるかもしれません。
(2)情報を正確に伝えられる
診察をしながら紙カルテを記入すると、読みにくい字になってしまう傾向があります。その結果、看護師や医療事務スタッフなどに正確な指示内容が伝わらず、ミスを引き起こしてしまう場合もあるでしょう。電子カルテであれば誰もが読みやすく誤りを防げます。
疾患や症状ごとのテンプレートを使えるため、診療情報の内容を標準化でき、記載漏れを防げるのも電子カルテならではメリットです。
さらに、変更履歴が残るため、カルテの改ざんが難しく、紙カルテと比較して情報の信頼性が高いシステムだといえるでしょう。
(3)診察業務を効率化できる
電子カルテは、紹介状・診断書など各種書類のテンプレートが用意されているので、書類作成のスピードが大幅にアップします。事務作業の手間を省け、患者の診療などより重要性の高い業務に注力できます。
また、電子カルテの画面を見せながら患者に説明ができ、コミュニケーションがスムーズになり、質の高い診察を効率良くできるようになるでしょう。
さらに、カルテを探す手間が省ける分、受付業務を効率化でき、待ち時間の短縮により、患者の満足度向上にもつながります。
(4)医療の質が向上する
電子カルテは、診療計画・指示内容・経過・投薬情報などがわかりやすく記録されているため、紙カルテと比べてヒューマンエラーが起こりにくいツールです。
さらに、データ共有により既往歴やアレルギー、他の医療機関で処方されている薬を簡単に把握でき、場合によっては電子カルテのシステム上で警告を表示できます。
電子カルテを導入すると、医師がより適切な診療を提供しやすくなり、患者の命や健康を守ることにつながるでしょう。
メリットは大きいけど導入は大変?電子カルテのデメリットとは
医療現場の業務効率化に大きく貢献する電子カルテですが、デメリットもあります。
(1)コストがかかる
電子カルテは、システム導入費や端末購入費などの初期費用がかかります。さらに、維持費や更新料などのランニングコストがかかり、固定費の増大がネックになるでしょう。導入前に、経営的な観点から、費用対効果をよく検討しなければいけません。
(2)職員のPCスキル・ITリテラシーが必要になる
医療機関によっては、紙カルテなどアナログ管理しか経験しておらず、パソコンの操作が苦手、セキュリティなどITリテラシーへの理解が不足しているといった職員が多いかもしれません。
職員のPCスキルやITリテラシーが低いと、業務が滞るだけではなく、誤記載による医療ミスや情報漏洩といった重大な事故が起きるリスクがあります。
導入にあたり、電子カルテに関する研修・教育を充分に行い、万全の体制を整えましょう。
(3)システム管理者が必要になる
電子カルテをトラブルなく使用するためには、システムの運用・管理・操作・ヘルプデスクなどの役割を担う管理者が必要です。
既存のメンバーでカバーできない場合は、院内SEを採用する、外部に業務委託するなどの対応をしなければいけません。どちらにしても、ある程度のコストや採用・導入の手間がかかってしまいます。
(1)コストがかかる
電子カルテは、システム導入費や端末購入費などの初期費用がかかります。さらに、維持費や更新料などのランニングコストがかかり、固定費の増大がネックになるでしょう。導入前に、経営的な観点から、費用対効果をよく検討しなければいけません。
(2)職員のPCスキル・ITリテラシーが必要になる
医療機関によっては、紙カルテなどアナログ管理しか経験しておらず、パソコンの操作が苦手、セキュリティなどITリテラシーへの理解が不足しているといった職員が多いかもしれません。
職員のPCスキルやITリテラシーが低いと、業務が滞るだけではなく、誤記載による医療ミスや情報漏洩といった重大な事故が起きるリスクがあります。
導入にあたり、電子カルテに関する研修・教育を充分に行い、万全の体制を整えましょう。
(3)システム管理者が必要になる
電子カルテをトラブルなく使用するためには、システムの運用・管理・操作・ヘルプデスクなどの役割を担う管理者が必要です。
既存のメンバーでカバーできない場合は、院内SEを採用する、外部に業務委託するなどの対応をしなければいけません。どちらにしても、ある程度のコストや採用・導入の手間がかかってしまいます。
まとめ
電子カルテとは、従来は医師が紙カルテに手書きで記入していた診療情報をコンピューター上で入力・編集・管理できるシステムのことです。
業務効率化につながりミスを防げるため、年々普及率が伸びており、厚生労働省によると2020年時点で一般病院の半数以上、一般診療所の半数近くで電子カルテが導入されています。
電子カルテのメリットとして、情報共有をしやすい・情報を正確に伝えられる・診療業務を効率化できる・医療の質が向上するなどがあります。
しかし、コストがかかる・職員のPCスキルやITリテラシーが必要となるといったデメリットもあるため、導入に当たっては注意しなければいけません。
電子カルテなど医療業界で注目されているトピックスについて知るのは、面接対策や将来性のある転職先選びのために非常に重要です。
医療業界専門の転職サイトなどで、情報収集するとよいでしょう。
業務効率化につながりミスを防げるため、年々普及率が伸びており、厚生労働省によると2020年時点で一般病院の半数以上、一般診療所の半数近くで電子カルテが導入されています。
電子カルテのメリットとして、情報共有をしやすい・情報を正確に伝えられる・診療業務を効率化できる・医療の質が向上するなどがあります。
しかし、コストがかかる・職員のPCスキルやITリテラシーが必要となるといったデメリットもあるため、導入に当たっては注意しなければいけません。
電子カルテなど医療業界で注目されているトピックスについて知るのは、面接対策や将来性のある転職先選びのために非常に重要です。
医療業界専門の転職サイトなどで、情報収集するとよいでしょう。

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