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訪問診療の看護師ってどんな仕事?業務内容やメリット・デメリットを解説

2024/01/24

2024/01/24

「訪問診療」とは、通院が難しい患者のもとに医師や看護師が訪問して診療を行うことです。高齢化に伴う在宅医療のニーズの高まりを背景に、訪問診療に携わる看護師が注目されています。

医療機関で働く看護師に比べ、訪問診療で活躍する看護師の数は少数派で、情報が少ないのが現状です。

この記事では、訪問診療に携わる看護師の業務内容やメリット・デメリットを解説します。

訪問診療ってそもそも何?往診とは何が違うの?基本的なことを解説

訪問診療ってそもそも何?往診とは何が違うの?基本的なことを解説
訪問診療に携わる看護師について相談する前に、訪問診療の基本的な知識を解説します。

訪問診療とは、医師や看護師が、病気や障害などの事情で通院が難しい患者の自宅や入居施設に赴き診療するサービスのことです。訪問診療では、あらかじめ決めたスケジュールに沿って訪問します。

訪問診療の内容は、患者の診察・治療・健康管理が主です。患者の健康状態やニーズに合わせ、月1~2回ペースで行われ、医療機関での診療のような緊急性の高い対応はあまりありません。

訪問診療と同じく、医師や看護師が自宅などを訪問して医療を提供するものには、往診があります。往診は訪問診療とは異なり、突発的な状況変化が起きた患者からの依頼を受け医師が診察に行くという、臨時の手段です。

状況が変化した状態で呼ばれるため、緊急性の高い対応が必要なケースが多い点が特徴です。

また、看護師が患者の自宅や入居施設に訪問し、看護をする仕事には、「訪問看護師」があります。訪問看護師は、基本的に1人で訪問し、処置や介助をします。

訪問診療の看護師の役割って?主な業務内容を紹介

訪問診療の看護師の役割って?主な業務内容を紹介
訪問診療の看護師は、医師などとチームで診療にあたります。看護師の主な役割は、医師の補助・患者や家族への対応・気持ちの面でのサポート・地域や他職種との連携や調整です。

訪問診療における看護師の主な仕事内容は、下記の通りです。


(1)訪問診療の準備


訪問診療がスムーズに進むよう、スケジュール管理や診療計画の作成、カルテの確認、医療機器や薬の準備、訪問診療に関わる外部施設・他職種との調整などをします。

質の高い訪問診療を実現するには、診療に必要なものを揃え、関係者との情報共有やすり合わせをすることが大切です。


(2)医療行為や診療補助


患者のバイタル測定や診療介助などを行います。具体的な内容は、下記の通りです。

・血圧・体温・脈拍・呼吸などのバイタルチェック
・採血
・検尿
・注射・点滴
・カテーテルの交換
・胃ろうの交換
・床ずれのケア
・痛みのケア

医療機関の看護師による看護は、診察介助がメインです。しかし、訪問診療では、患者が自宅で健やかに過ごすための療養上のケアを中心に行います。


(3)患者や家族への対応


患者や家族の気持ちの面でのサポートも、訪問診療に携わる看護師の重要な仕事です。患者や家族からニーズや悩みを丁寧にヒアリングし、医師へ共有して治療方針づくりに役立てます。

薬剤師と連携し、服薬に関する質問や指導、適切な服薬のサポートなども行います。

訪問診療の看護師として働く主なメリットって?どんなやりがいがあるの?

訪問診療の看護師として働く主なメリットって?どんなやりがいがあるの?
訪問診療の看護師には、医療機関で働く看護師と比べて下記のようなメリットがあります。


(1)一人ひとりに寄り添った看護ができる


病院やクリニックでの看護は、多くの患者に対応するため、一人ひとりに寄り添った看護がしにくい面があります。訪問診療は、医療機関の看護師よりも接する時間が長く、患者やその家族との距離が近い傾向にあります。

患者や家族から訪問を喜ばれたり、悩みを打ち明けられたりする場面も多く、人を支える喜びややりがいを感じやすい働き方です。

病院やクリニックから、時間をかけて患者に向き合いたいという思いで訪問診療に転職する看護師も少なくありません。


(2)時代に合ったスキルを身につけられる


少子高齢化に伴い、在宅医療や地域医療のニーズはますます高まっていくと予想されています。今のうちから訪問診療の経験を積み、地域の医師・ケアマネ―ジャー・行政との関係をつくっておくことで、高く評価される人材へと成長できます。

幅広い疾患・ケガ・障害のある患者に対するケアに携わることで、看護師としての知見が大きく広がるでしょう。医師と同行することで、直接指導を受けられるのも学ぶ上で大きなメリットです。また、医療機関でも退院支援など、訪問診療経験が活かせる場面は少なくありません。


(3)ワークライフバランスが取りやすい


訪問診療は、あらかじめ、訪問スケジュールが決まっているため、早出や残業が少なくワークライフバランスが取りやすい職場です。

勤務先によっては、土日休みで日勤のみの場合もあり、生活リズムを崩したくない方におすすめです。

さらに1日3時間・週3日パートとして働くといったように、ライフスタイルに合わせた勤務体系を選びやすく、子育てなどとも両立がしやすい環境です。


(4)チームで診療するため安心感がある


1人で患者の自宅などに訪問する訪問看護とは異なり、医師をはじめとする他のスタッフとチームで診療するため、1人あたりの負担が大きくなりすぎないというメリットがあります。お互いに協力し合うことで、オーバーワークになりすぎず、スムーズに診療が進められるでしょう。

患者の急変など万が一の場合も、すぐに医師の指示をあおげるのも安心して看護に取り組めます。

訪問診療の看護師として働く主なデメリットって?ハードスケジュールって本当?

訪問診療の看護師として働く主なデメリットって?ハードスケジュールって本当?
訪問診療の看護師は、やりがいなどメリットが多くある仕事ですが、デメリットもあります。代表的なものをいくつか紹介します。


(1)訪問エリアが広い職場はハードスケジュールになりやすい


勤務先によっては訪問エリアが広く、移動に時間がかかる場合があります。特に大雨や強風といった悪天候時やイレギュラー対応が発生した場合は、ハードスケジュールになりがちです。

ただし、訪問エリアが広くても個人宅ではなく高齢者施設など施設への訪問がメインの場合は、移動時間が少なく、比較的落ち着いて働けます。

訪問診療施設に転職する際は、訪問エリアや、1日の訪問件数、訪問先の種類をあらかじめ確認すると、ミスマッチを防げます。


(2)オンコールや夜勤がある


勤務先によっては、「オンコール」や夜勤があり生活リズムが変動しやすい可能性があります。オンコールとは、患者の急変などの緊急時に備えて24時間・365日緊急対応ができるよう待機しておく制度のことです。

緊急事態が起きて出勤しなければいけない可能性があるため、当番の日は飲酒しない・予定を入れないなど呼び出しに応じてすぐに出勤できる体制を整えておかなければいけません。

24時間365日体制の訪問診療施設では、オンコールや夜勤が発生する可能性があるので、対応が難しい場合は有無を確認してから応募しましょう。


(3)運転をしなければいけない可能性がある


訪問診療の際に、看護師が運転しなければいけない場合もあります。ただし、ドライバーがいる施設など、看護師が運転をしなくても良い施設もあるので、運転が苦手・運転免許証を持っていないといった場合は、応募時に質問しておきましょう。

まとめ

まとめ
訪問診療の看護師の役割は、医師などと一緒に通院が難しい患者を訪問し、医師の補助・患者や家族への対応・気持ちの面でのサポートなどを行うことです。具体的な仕事内容は、訪問診療の準備・医療行為や診療補助などです。

訪問診療に携わる看護師のメリットは、一人ひとりに寄り添った看護ができる・時代に合ったスキルを身につけられる・ワークライフバランスが取りやすい・チームで診療するため安心感があるなどです。

その反面、訪問エリアが広いとハードスケジュールになりやすい・オンコールや夜勤がある・運転をしなければいけない可能性があるなどのデメリットもあります。


訪問診療の看護師に転職する場合、医療業界に特化した転職サイトをチェックするとよいでしょう。医療機関で働く看護師よりも訪問診療の看護師の求人は少なめですが、医療業界に特化した転職サイトは業界とのつながりが深く、比較的豊富は求人があるからです。
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    • 会員の同意を得たとき
    • 当社が閲覧等の同意を求める連絡を会員に行なってから7日以内に、当該会員からの回答がなかったとき
    • 裁判所、警察等の公的機関から、法令に基づく正式な照会を受けたとき
    • 法律に従い開示の義務を負うとき
    • 会員が第9各号に該当する禁止行為を行ったとき
    • 当社又は第三者の生命・身体・その他重要な権利を保護するために必要なとき
    • 本サービスのメンテナンスや技術的不具合解消のために必要があるとき
    • 上記各号に準じる必要性があるとき
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    • 会員の同意を得たとき
    • 会員が第9条各号に該当する禁止行為を行ったとき
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    • 第12条によって本サービスが変更、中断、終了したとき
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第9条 禁止行為

会員は、本サービスの利用にあたり、以下の各号のいずれかに該当し又は該当すると当社が判断する行為をしてはなりません。

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  • 法令に違反する行為
  • 犯罪に関連する行為
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  • 当社又第三者の知的財産権等、プライバシー権、名誉権、信用、肖像権、その他一切の権利又は利益を侵害する行為
  • 本サービスの運営・維持を妨げる行為
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  • スクレイピングプログラムを利用して本サービスにアクセスする行為
  • 本サービスのネットワークに不正にアクセスする行為
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  • 前各号の行為を直接又は間接に惹起し又は容易にする行為
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第10条 登録抹消等

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    • 本規約のいずれかの条項に違反した場合
    • 第4条第3項各号に該当することが判明した場合
    • 1ヶ月以上本サービスの利用がなく、当社からの問い合わせに対して、1ヶ月以上応答がない場合
    • その他、当社が本サービスの利用を適当でないと判断した場合
  2. 会員は、前項各号のいずれかに該当し、又は、該当すると当社が判断した場合は、当社に対して負っている債務の一切について期限の利益を失い、直ちに当社に対する全ての債務の履行をしなければなりません。
  3. 当社は、本条に基づき当社が行った行為により会員に生じた損害について一切の責任を負いません。

第11条 有効期間

  1. 会員は、当社所定の方法により、いつでも会員登録の抹消を申し出ることができます。
  2. 本契約の有効期間は、本サービスが終了又は会員登録が抹消されるまでとします。
  3. 本契約が終了した場合、当社は、送信情報を返還又は保管等する義務を負わず、会員に何らの通知等することなく、これを削除できるものとします。

第12条 本サービスの変更、中断、終了

当社は、事業上の理由、システムの過負荷・システムの不具合・メンテナンス・法令の制定改廃・天災地変・偶発的事故・停電・通信障害・不正アクセス、その他の事由により、事前の予告なくして、本サービスをいつでも変更、中断、終了することができます。当社は、上記各事由又はこれによる上記本サービスの変更、中断、終了によって会員に生じたいかなる損害についても、一切責任を負いません。

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  1. 会員は、本サービスの利用に関連して当社に損害を与えた場合、当社に対し、その損害を賠償するものとします。
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第15条 個人情報の取扱い

当社は、個人情報を、当社所定の「プライバシーポリシー」に基づき、適切に取り扱うものとします。

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  2. 当社が別途定める場合を除き、本規約の変更は、本サイトに掲載する方法によって会員へ通知します。
  3. 本規約の変更は、前項の通知の時点より効力を生じるものとします。
  4. 会員が本規約の変更を同意しない場合、会員の唯一の対処方法は、会員登録を抹消するのみとなります。

第17条 連絡

  1. 当社から会員への連絡は、書面の送付、電子メールの送信、または本サービス若しくは本サイトへの掲載等、当社が適当と判断する手段によって行います。当該連絡が、電子メールの送信又は本サービス若しくは本サイトへの掲載によって行われる場合は、インターネット上に配信された時点で会員に到達したものとします。
  2. 会員から当社への連絡は、当社所定の問合せフォームから、又は問合せ用メールアドレス宛に行うものとします。当社は、問合せフォーム又は問合せ用メールアドレス以外からの問い合わせについては、対応できません。

第18条 権利義務の譲渡

  1. 当社は、会員に対する債権を第三者に譲渡できるものとし、会員は、そのために会員の個人情報等が当該第三者に提供されることを承諾するものとします。
  2. 会員は、当社の事前の書面による承諾なく、本契約上の地位又は本サービスに基づく権利義務につき、第三者に対し、譲渡、移転、担保設定、その他の処分をすることはできないこととします。

第19条 完全合意

本規約は、本契約に係る当事者間の完全な合意を構成し、口頭又は書面を問わず、本契約に係る当事者間の事前の合意、表明及び了解に優先します。

第20条 分離可能性

本規約の規定の一部が法令又は裁判所により違法、無効又は不能であるとされた場合においても、当該規定のその他の部分及び本規約のその他の規定は有効に存続します。

第21条 準拠法

本契約の準拠法は、日本法とします。

第22条 管轄

本契約に関連して当社と会員との間で紛争が生じた場合、訴額に応じて東京地方裁判所又は東京簡易裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。

以上

2013年10月16日 制定

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個人情報保護方針

株式会社エリメントHRC(以下「当社」といいます。)は、当社が提供する各種サービス(以下、「本サービス」といいます。)における、お客様の大切な個人情報の取扱いについて、以下のとおりプライバシーポリシーを定め、その保護に万全を尽くします。

第1条 個人情報の定義

個人情報とは、個人に関する情報のうち、氏名、生年月日、電話番号、住所、電子メールアドレスなど、特定の個人を識別することができる情報(当該情報だけでは特定の個人を識別できなくても、ほかの情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別できるものを含みます。)をいいます。

第2条 クッキー・IPアドレス情報・端末識別番号等

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  2. 本サービスでは、広告配信事業者が提供するプログラムを利用し、特定のウェブサイトにおいて行動ターゲティング広告(ウェブサイト閲覧情報などを元に、お客様の興味・関心にあわせて広告を配信する広告手法)を行っております。 その際、お客様のウェブサイト訪問履歴情報を採取するため、クッキーを使用しています(ただし、個人を特定・識別できるような情報は、一切含まれておりません。)。広告配信事業者は 当該クッキーを使用して、ウェブサイトへの過去のアクセス情報に基づいて広告を配信します。この広告の無効化を希望されるお客様は 広告配信事業者のオプトアウトページにアクセスして、クッキーの使用を無効にしてください。ただし、その場合、本サービスの一部の機能を利用できなくなる可能性があります。

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当社は、取得したお客様の個人情報を、当社と人材紹介契約を交わしている求人企業に応募するため、以下の利用目的で、又は当該利用目的の達成に必要な範囲で、利用をします。万一、利用目的の変更が必要となった場合には、その旨をお客様に通知又は公表します。

  1. 本サービスに関する登録の受付、本人確認等、本サービスの提供、維持、保護及び改善のため
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  7. 当社又は第三者の広告の配信又は表示のため
  8. キャンペーン等に当選されたお客様に賞品等を発送するため
  9. その他マーケティングに利用するため

第5条 取得した個人情報の第三者提供、預託及び共同利用

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【共同利用について】
利用目的   会員への求人提案の充実
名称     株式会社KaUPメディカルコンサルティング
       株式会社メディカル東友
情報の種類  会員情報

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  1. 当社は、お客様から、個人情報保護法の定めに基づき個人情報の開示を求められた場合には、個人情報保護法により当社が開示の義務がある場合に限り、お客さまご本人からの請求であることを確認の上で、遅滞なく個人情報の開示を行います。なお、個人情報の開示にあたっては、当社が別途定める手続きに従って開示手数料をお支払い頂く場合があります。
  2. 当社は、お客様から、(1)個人情報が真実でないという理由によって個人情報保護法の定めに基づきその内容の訂正を求められた場合、及び(2)予め公表された利用目的の範囲を超えて取り扱われているという理由又は偽りその他不正の手段により収集されたものであるという理由によって個人情報保護法の定めに基づきその利用の停止を求められた場合には、お客さまご本人からの請求であることを確認の上で、遅滞なく必要な調査を行い、その結果に基づき、個人情報の内容の訂正又は利用停止を行い、お客様に対してその旨を通知します。
  3. 当社は、お客様から、お客様の個人情報について消去を求められた場合には、当社が当該請求に応じる必要があると判断した場合に限り、お客さまご本人からの請求であることを確認の上で、遅滞なく個人情報の消去を行い、お客様に対してその旨を通知します。
  4. 前各項の請求に際しては、以下の内容その他当社所定の情報・資料を送付してください。
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    • 本人確認資料
  5. 以下の各号のいずれかに該当する場合は、第1項及び第2項の請求に応じることができない場合があります。その際は、お客様に対してその旨を通知すると共に、理由を説明します。
    • お客様又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
    • 当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
    • 法令に違反することとなる場合
    • お客さまご本人からの請求であることが確認できない場合

第7条 リンク

当社のウェブサイトからリンクされている当社以外の事業者が、そのウェブサイト上で個人情報の取得を行う場合がありますが、その際には本プライバシーポリシーは適用されることはなく、当社は当社以外の事業者が個人情報を取り扱うことに関し、なんら義務や責任を負いません。

第8条 問い合わせ窓口

本プライバシーポリシーに対するご意見、ご質問、その他個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ及び第6条に基づくご請求は、お問い合わせフォームよりご連絡ください。

第9条 改訂

本プライバシーポリシーを改訂する場合は、改訂日及び改訂内容を速やかに当社のウェブサイト上で告知します。

以上

2013年10月16日 制定

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